Injekcioni tretmani lica

Estetska medicina Dr Alma Prtina

Injekcioni tretmani lica

Za razliku od površinskih tretmana koji djeluju samo na spoljašnji sloj kože, injekcioni pristupi ciljaju dublje strukture kože – dermis i mezoderm – gdje stimulišu prirodne regenerativne procese.

+387 66 755 755

Pozovite da zakažete termin

Injekcioni tretmani lica predstavljaju savremeni pristup očuvanju zdravlja i ljepote kože, sa ciljem postizanja svježeg, zategnutog i prirodno podmlađenog izgleda.

Ovi tretmani podrazumijevaju aplikaciju različitih aktivnih supstanci direktno u kožu, najčešće tankim iglicama, čime se omogućava precizno i dubinsko djelovanje upravo tamo gdje su promjene najizraženije – u slojevima kože gdje se nalaze ćelije odgovorne za njen tonus, elastičnost i sjaj.

Bilo da je riječ o hidrataciji, stimulaciji proizvodnje kolagena, ublažavanju bora, vraćanju volumena, ujednačavanju tena ili regeneraciji kože, ovi tretmani se individualno prilagođavaju potrebama svakog lica. Njihova glavna prednost je što daju brze i vidljive rezultate, uz minimalan period oporavka i vrlo visok nivo sigurnosti kada ih izvodi stručno lice.

U zavisnosti od stanja kože, ciljeva tretmana i starosne dobi klijenta, biraju se različite supstance – od hijaluronske kiseline i vitamina, preko peptida i polinukleotida, do biološki aktivnih jedinjenja poput PRP-a. Neki tretmani više djeluju na hidrataciju i osvježenje tena, dok su drugi fokusirani na lifting, konturisanje ili dubinsku regeneraciju.

Botox

Botox (botulinum toksin)

Botulinum toksin tip A koristi se za ublažavanje mimičkih bora koje nastaju ponavljanim pokretima mišića lica. Najčešće se tretiraju bore čela, između obrva i oko očiju.

Tretman smanjuje aktivnost odabranih mišića, zbog čega postojeće mimičke bore postaju manje izražene, a može se usporiti i njihovo dalje produbljivanje. Doza i mjesta aplikacije određuju se prema anatomiji lica i aktivnosti mišića svakog pacijenta.

Kako djeluje botulinum toksin?

Botulinum toksin privremeno smanjuje prenos nervnog impulsa na tretirani mišić. Mišić se zbog toga slabije kontrahuje, a koža iznad njega postepeno se zaglađuje.

Najbolji efekat postiže se kod dinamičkih, odnosno mimičkih bora koje se pojavljuju pri pokretima lica. Duboke bore koje su vidljive i kada je lice potpuno opušteno mogu postati manje izražene, ali ne moraju u potpunosti nestati nakon tretmana botulinum toksinom.

Cilj pravilno doziranog tretmana je ublažavanje izraženih kontrakcija uz očuvanje prirodnog izraza lica.

Koje regije se mogu tretirati?

Čelo
Horizontalne bore koje nastaju pri podizanju obrva.

Glabela
Vertikalne bore između obrva koje se najviše primjećuju prilikom mrštenja.

Bore oko očiju
Mimičke bore koje se pružaju od spoljašnjih uglova očiju, poznate kao „crow’s feet“.

Podizanje obrva
Odabranim mjestima aplikacije kod određenih pacijenata može se postići blago podizanje spoljašnjeg dijela obrva.

Bunny lines
Sitne mimičke bore na bočnim stranama nosa.

Brada
Botulinum toksin može smanjiti prekomjernu aktivnost mišića brade i ublažiti neravan, naboran izgled kože.

Masseteri
Tretman žvačnih mišića koristi se kod izraženog stiskanja vilice i bruksizma. Smanjenjem njihove aktivnosti kod određenih osoba može se postići i vizuelno sužavanje donje trećine lica.

Kako izgleda tretman?

Prije tretmana ljekar procjenjuje anatomiju lica, snagu i aktivnost pojedinih mišića i određuje mjesta i potrebnu dozu aplikacije.

Preparat se veoma tankom iglom aplicira u nekoliko odabranih tačaka. Sam tretman obično traje 10 do 20 minuta i ne zahtijeva period oporavka, pa se većina pacijenata odmah vraća uobičajenim dnevnim aktivnostima.

Prvi efekti najčešće se primjećuju nakon nekoliko dana, dok se konačan rezultat procjenjuje približno dvije sedmice nakon tretmana.

Koliko traje efekat?

Efekat najčešće traje oko 3 do 4 mjeseca. Trajanje može biti različito kod svakog pacijenta i zavisi od tretirane regije, aktivnosti mišića, primijenjene doze i individualnog odgovora organizma.

Djelovanje postepeno slabi, nakon čega se mišićna aktivnost vraća. Tretman se po potrebi može ponoviti.

Ko ne treba da radi tretman?

Botulinum toksin se ne primjenjuje tokom trudnoće i dojenja, kod infekcije ili aktivnog zapaljenja na mjestu aplikacije, kao ni kod osoba sa određenim neuromišićnim oboljenjima ili poznatom preosjetljivošću na sastojke preparata.

Prije tretmana potrebno je ljekaru navesti bolesti, terapiju i lijekove koji se trenutno koriste kako bi se procijenilo da li postoje dodatne kontraindikacije ili mjere opreza.

Da li je botulinum toksin bezbjedan?

Botulinum toksin se dugo koristi u estetskoj i drugim oblastima medicine i ima dobro poznat profil bezbjednosti kada se primjenjuje u odgovarajućim dozama i od strane kvalifikovanog ljekara.

Najčešće neželjene reakcije su blage i prolazne i uključuju crvenilo, osjetljivost, manji otok ili modricu na mjestu uboda. Moguća je i prolazna glavobolja.

Rjeđe može doći do privremene asimetrije ili spuštanja obrve ili kapka usljed djelovanja preparata na okolne mišiće.

Nakon tretmana

Tretirana područja neposredno nakon aplikacije ne treba pritiskati niti masirati. Intenzivnu fizičku aktivnost, saunu i jače zagrijavanje tretirane regije preporučuje se privremeno izbjegavati prema uputama ljekara.

Pacijent nakon tretmana dobija konkretne preporuke u skladu sa tretiranom regijom i primijenjenom dozom.

Mezoterapija

Mezoterapija lica

Mezoterapija lica je minimalno invazivan tretman kojim se male količine odabranih preparata aplikuju nizom površinskih mikroinjekcija u kožu. U zavisnosti od preparata i potreba kože, mogu se koristiti hijaluronska kiselina, aminokiseline, vitamini, peptidi, antioksidansi i drugi aktivni sastojci.

Najčešće se primjenjuje kod dehidrirane kože, neujednačenog i umornog tena i prvih znakova starenja. Izbor preparata i plan tretmana određuje ljekar nakon pregleda kože.

Kako djeluje mezoterapija?

Za razliku od preparata koji se nanose na površinu kože, mezoterapija omogućava aplikaciju odabranih sastojaka direktno u kožu.

Efekat zavisi prvenstveno od sastava preparata koji se koristi. Hijaluronska kiselina prvenstveno doprinosi hidrataciji, dok drugi sastojci mogu biti usmjereni na poboljšanje kvaliteta i izgleda kože.

Same mikroinjekcije predstavljaju kontrolisanu mehaničku stimulaciju kože, ali mezoterapiju ne treba poistovjećivati sa microneedlingom, kod kojeg je upravo stvaranje velikog broja mikrokanala osnovni princip tretmana.

Kada se preporučuje mezoterapija?

Dehidrirana i suva koža
Preparati na bazi hijaluronske kiseline mogu poboljšati hidrataciju i dati koži svježiji izgled.

Umoran i neujednačen ten
Odgovarajući preparat može se koristiti za poboljšanje opšteg kvaliteta i izgleda kože.

Prvi znakovi starenja
Mezoterapija se može uključiti u plan njege kože kod pojave prvih finih linija, smanjene hidratacije i promjena u kvalitetu kože.

Podočnjaci
Određeni preparati namijenjeni osjetljivoj periokularnoj regiji mogu se koristiti kod pojedinih tipova podočnjaka. Prije tretmana važno je utvrditi njihov uzrok, jer pigmentacija, udubljenje, izraženi krvni sudovi i kesice ispod očiju ne tretiraju se na isti način.

Neujednačene pigmentacije
Kod određenih pigmentnih promjena mezoterapija se može koristiti kao dio šireg dermatološkog protokola, nakon procjene vrste i uzroka pigmentacije.

Mezoterapija se može kombinovati sa drugim estetskim i dermatološkim procedurama kada ljekar procijeni da kombinovani pristup ima smisla.

Šta možemo očekivati od tretmana?

Rezultat zavisi od početnog stanja kože, korištenog preparata i broja tretmana. Najčešći ciljevi mezoterapije su:

bolja hidratacija kože
svježiji i odmorniji izgled
poboljšanje teksture i kvaliteta kože
ublažavanje finih linija povezanih sa dehidratacijom
ujednačeniji izgled tena

Mezoterapija nije zamjena za tretmane namijenjene dubokim borama, izraženoj opuštenosti kože, dubokim ožiljcima ili značajnom gubitku volumena. Kod takvih promjena ljekar može preporučiti drugu proceduru ili kombinaciju tretmana.

Šta sadrže mezoterapijski preparati?

Ne postoji jedan univerzalni „mezokoktel“. Sastav preparata razlikuje se u zavisnosti od proizvođača, formulacije i indikacije kojoj je namijenjen.

Hijaluronska kiselina
Veže vodu i koristi se prvenstveno za poboljšanje hidratacije kože. Preparati za mezoterapiju najčešće sadrže nevezanu hijaluronsku kiselinu i ne treba ih poistovjećivati sa hijaluronskim filerima koji se koriste za nadoknadu volumena i oblikovanje lica.

Aminokiseline
Predstavljaju gradivne komponente proteina, uključujući kolagen i elastin, i mogu biti dio preparata namijenjenih poboljšanju kvaliteta kože.

Vitamini i antioksidansi
Mogu biti dio formulacija namijenjenih njezi kože i zaštiti od oksidativnog stresa.

Peptidi
Pojedini mezoterapijski preparati sadrže peptide kao dio formulacija namijenjenih poboljšanju kvaliteta kože.

Konkretan preparat bira se nakon pregleda, prema stanju kože i cilju tretmana.

Kako izgleda tretman?

Prije tretmana ljekar pregleda kožu i određuje preparat, dubinu i način aplikacije.

Preparat se tankom iglom aplicira u malim količinama u odabrane regije. Procedura obično traje oko 30 minuta.

Neposredno nakon tretmana mogu se pojaviti sitne papule na mjestima aplikacije, crvenilo, blagi otok, osjetljivost ili manje modrice. Ove promjene su uglavnom prolazne.

Koliko tretmana je potrebno?

Broj tretmana zavisi od preparata, stanja kože i željenog rezultata. Često se radi serija od nekoliko tretmana u razmacima od nekoliko sedmica, nakon čega se prema potrebi mogu planirati tretmani održavanja.

Tačan protokol određuje se individualno, posebno kada je mezoterapija dio kombinovanog plana tretmana.

Kako se pripremiti za mezoterapiju?

Nekoliko dana prije tretmana preporučuje se izbjegavanje agresivnih pilinga, retinoida i drugih proizvoda koji mogu izazvati iritaciju kože.

Ljekara je potrebno obavijestiti o alergijama, hroničnim bolestima, prethodnim estetskim procedurama i svim lijekovima i suplementima koji se koriste.

Lijekove koji utiču na zgrušavanje krvi, uključujući propisanu antikoagulantnu ili antiagregacionu terapiju, ne treba samoinicijativno prekidati zbog estetskog tretmana. O njihovoj primjeni prije procedure odlučuje ljekar.

Na tretman je poželjno doći bez šminke.

Nakon tretmana

Tokom prvog dana preporučuje se ne dirati i ne masirati tretirane regije i izbjegavati intenzivnu fizičku aktivnost.

Saunu, parna kupatila i intenzivno zagrijavanje kože treba privremeno izbjegavati. Agresivne kiseline, retinoide, pilinge i druge potencijalno iritirajuće preparate ne treba koristiti dok se koža ne smiri.

Kožu treba štititi od intenzivnog izlaganja suncu i svakodnevno koristiti odgovarajuću zaštitu od UV zračenja. Vrijeme ponovnog korištenja šminke i aktivne kozmetike zavisi od reakcije kože i preporuke ljekara.

Kada se mezoterapija ne radi?

Tretman se ne izvodi tokom trudnoće, kod aktivne infekcije ili upalnog procesa u regiji koja se tretira, aktivnog herpesa i poznate preosjetljivosti na sastojke preparata.

Poseban oprez i prethodna procjena ljekara potrebni su kod poremećaja zgrušavanja krvi, terapije koja povećava rizik od krvarenja, određenih hroničnih i autoimunih bolesti i drugih stanja koja mogu uticati na bezbjednost procedure.

Dojenje i druge posebne okolnosti procjenjuju se u odnosu na konkretan preparat koji bi se koristio.

Hijaluronski fileri

Hijaluronski fileri su injekcioni preparati koji se koriste za nadoknadu volumena, oblikovanje pojedinih regija lica i ublažavanje određenih bora i udubljenja. Mogu se koristiti za korekciju usana, obraza, brade, linije vilice i drugih regija, u zavisnosti od anatomije i potreba pacijenta.

Osnovu ovih preparata čini hijaluronska kiselina, molekul koji se prirodno nalazi u koži i drugim tkivima. Hijaluronska kiselina u filerima je posebno formulisana kako bi nakon aplikacije mogla zadržati volumen i oblik u tkivu.

Kako djeluju hijaluronski fileri?

Filer se aplikuje u precizno odabrani sloj tkiva, a dubina i tehnika aplikacije zavise od regije koja se tretira i cilja koji želimo postići.

Na taj način moguće je nadoknaditi izgubljeni volumen, ublažiti određena udubljenja i bore ili promijeniti proporcije i konture pojedinih dijelova lica.

Rezultat je vidljiv neposredno nakon aplikacije, ali se konačan izgled procjenjuje nakon povlačenja početnog otoka i prilagođavanja preparata tkivu.

Koje regije se mogu tretirati?

Usne
Fileri se mogu koristiti za povećanje volumena, definisanje konture, korekciju asimetrije i promjenu proporcija usana.

Nazolabijalne brazde
Moguće je ublažiti izražene brazde između nosa i uglova usana. Kod nekih pacijenata bolji rezultat postiže se prethodnim ili istovremenim tretiranjem gubitka volumena u drugim dijelovima lica, umjesto direktnog popunjavanja same brazde.

Marionetske linije
Fileri mogu ublažiti brazde koje se pružaju od uglova usana prema bradi i poboljšati konturu donjeg dijela lica.

Obrazi i jagodice
Koriste se za nadoknadu izgubljenog volumena ili naglašavanje kontura srednje trećine lica.

Podočnjaci
Kod pažljivo odabranih pacijenata filer može ublažiti udubljenje u području ispod očiju. Tamni podočnjaci, pigmentacija i kesice ispod očiju imaju različite uzroke i ne mogu se svi korigovati hijaluronskim filerom.

Brada
Filerom je moguće korigovati projekciju, oblik i određene asimetrije brade.

Linija vilice
Može se koristiti za definisanje konture donje trećine lica i korekciju određenih proporcija.

Kako izgleda tretman?

Prije tretmana ljekar procjenjuje anatomiju i proporcije lica, kvalitet tkiva i regiju koja se tretira. Na osnovu pregleda bira se odgovarajući preparat, količina i tehnika aplikacije.

Filer se aplicira tankom iglom ili kanilom, u zavisnosti od regije i planirane korekcije. Tretman najčešće traje između 20 i 40 minuta.

Neposredno nakon aplikacije rezultat je već vidljiv, ali su mogući otok i manje promjene koje privremeno utiču na izgled tretirane regije. Zbog toga se konačan rezultat ne procjenjuje odmah nakon tretmana.

Koliko traju rezultati?

Hijaluronski fileri nisu trajni. Organizam ih vremenom postepeno razgrađuje.

Trajanje rezultata zavisi od vrste i količine preparata, tretirane regije, pokretljivosti tkiva i individualnih karakteristika pacijenta. U usnama rezultat često traje približno 6 do 12 mjeseci, dok u manje pokretnim regijama, poput obraza ili brade, može trajati 12 mjeseci ili duže.

Ove vrijednosti su okvirne i ne mogu se unaprijed garantovati za svakog pacijenta.

Ko ne treba da radi tretman?

Tretman se ne izvodi kod aktivne infekcije ili zapaljenja u području aplikacije niti kod poznate preosjetljivosti na sastojke preparata.

Elektivni estetski tretmani filerima u pravilu se odgađaju tokom trudnoće i dojenja zbog nedostatka podataka o njihovoj primjeni u tim periodima.

Autoimune bolesti, terapija koja utiče na zgrušavanje krvi, prethodne reakcije na filere i određena druga zdravstvena stanja zahtijevaju individualnu procjenu ljekara i ne predstavljaju automatski istu kontraindikaciju kod svakog pacijenta.

Prije tretmana važno je ljekaru navesti bolesti, lijekove i suplemente koji se koriste, prethodne estetske tretmane i eventualne ranije komplikacije.

Da li su hijaluronski fileri bezbjedni?

Hijaluronski fileri imaju dobro poznat profil bezbjednosti kada se koriste odgovarajući preparati i kada tretman izvodi ljekar koji dobro poznaje anatomiju regije i moguće komplikacije.

Najčešće reakcije nakon aplikacije su prolazni otok, crvenilo, osjetljivost i modrice. Mogu se javiti i privremena asimetrija ili nepravilnosti u tretiranoj regiji.

Rjeđe se mogu javiti infekcija, upalne reakcije, čvorići i druge komplikacije koje zahtijevaju pregled i odgovarajuće liječenje.

Najozbiljnija rijetka komplikacija je nenamjerna aplikacija filera u krvni sud ili njegovo začepljenje, odnosno vaskularna okluzija. Ona može dovesti do oštećenja kože, a u izuzetno rijetkim slučajevima i ozbiljnih komplikacija sa vidom.

Zbog toga je važno da se tretman izvodi u medicinskim uslovima i da postoji mogućnost brzog prepoznavanja i liječenja komplikacija. Kod hijaluronskih filera hijaluronidaza se može koristiti za razgradnju preparata kada za to postoji medicinska indikacija.

Nakon tretmana

Tretiranu regiju ne treba intenzivno pritiskati ili masirati osim ako ljekar ne preporuči drugačije. Tokom prvog dana preporučuje se izbjegavanje intenzivne fizičke aktivnosti i većeg zagrijavanja tretirane regije.

Saunu, solarijum i intenzivno izlaganje toploti preporučuje se odgoditi dok se početni otok i crvenilo ne povuku.

Šminka i njega kože ponovo se uvode prema stanju tretirane regije i preporuci ljekara.

Ukoliko se nakon tretmana pojave jak ili rastući bol, izrazito blijeda ili mrežasto promijenjena boja kože, naglo pogoršanje otoka ili bilo kakve smetnje vida, potrebno je odmah kontaktirati ljekara.

PRP tretmani (Platelet‐Rich Plasma)

PRP tretman lica

PRP (Platelet-Rich Plasma) je tretman u kojem se koristi plazma dobijena iz sopstvene krvi pacijenta, sa povećanom koncentracijom trombocita. Trombociti oslobađaju faktore rasta i druge biološki aktivne molekule koji učestvuju u procesima obnove tkiva.

U estetskoj medicini PRP se koristi prvenstveno za poboljšanje kvaliteta, teksture i izgleda kože, a može se primjenjivati samostalno ili u kombinaciji sa drugim procedurama.

Kako djeluje PRP?

Trombociti imaju važnu ulogu u prirodnim procesima zarastanja i regeneracije. Nakon aplikacije PRP-a, iz njih se oslobađaju faktori rasta koji učestvuju u komunikaciji između ćelija i procesima obnove tkiva.

Jedan od efekata je stimulacija aktivnosti fibroblasta i procesa povezanih sa stvaranjem kolagena i remodelovanjem kože. Promjene se zato razvijaju postepeno tokom narednih sedmica, za razliku od hijaluronskih filera kod kojih je povećanje volumena vidljivo neposredno nakon aplikacije.

PRP nije filer i ne nadoknađuje izgubljeni volumen lica. Njegova uloga je prvenstveno poboljšanje kvaliteta tretiranog tkiva.

Kako se radi PRP tretman?

Prvo se uzima manja količina krvi pacijenta, slično kao prilikom standardnog vađenja krvi.

Krv se zatim obrađuje centrifugiranjem, čime se izdvajaju komponente krvi i priprema plazma sa koncentrisanim trombocitima.

Dobijeni PRP se nakon toga aplicira u tretiranu regiju odgovarajućom injekcionom tehnikom. Najčešće se tretiraju lice, vrat i dekolte.

Cijeli postupak, od uzimanja krvi do aplikacije, obavlja se tokom iste posjete.

Kada se koristi PRP?

Promjene u kvalitetu i teksturi kože
PRP se može koristiti kod kože koja je izgubila dio svoje elastičnosti i ujednačene teksture.

Fine linije i prvi znaci starenja
Stimulacijom procesa remodelovanja kože moguće je postepeno ublažiti izgled pojedinih finih linija. PRP nije zamjena za botulinum toksin kod izraženih mimičkih bora niti za filere kod gubitka volumena.

Periokularna regija
Kod određenih pacijenata PRP se može koristiti za poboljšanje kvaliteta tanke kože oko očiju. Pigmentacija, udubljenja i kesice ispod očiju imaju različite uzroke, pa PRP nije odgovarajući tretman za svaki tip podočnjaka.

Ožiljci od akni
PRP se može koristiti kao dodatak procedurama namijenjenim remodelovanju ožiljaka, posebno u kombinaciji sa tretmanima koji kontrolišu stvaranje mikrooštećenja kože.

Kakve rezultate možemo očekivati?

Za razliku od filera, rezultat PRP tretmana nije trenutan. Promjene se razvijaju postepeno kako se odvijaju procesi obnove i remodelovanja kože.

U zavisnosti od početnog stanja kože i protokola tretmana, cilj može biti:

poboljšanje teksture i kvaliteta kože
ublažavanje pojedinih finih linija
poboljšanje elastičnosti kože
ujednačeniji i svježiji izgled kože
podrška tretmanu određenih ožiljaka od akni

Rezultat i stepen poboljšanja razlikuju se među pacijentima i zavise od početnog stanja kože, načina pripreme PRP-a, broja tretmana i eventualnog kombinovanja sa drugim procedurama.

Koliko tretmana je potrebno?

Broj tretmana određuje se prema stanju kože i cilju terapije. Često se radi serija od približno 3 tretmana u razmacima od 4 do 6 sedmica, nakon čega se procjenjuje rezultat i potreba za daljim održavanjem.

Kod nekih pacijenata dovoljan je drugačiji broj tretmana, posebno kada se PRP koristi kao dio kombinovanog protokola.

Može li se PRP kombinovati sa drugim tretmanima?

PRP se može koristiti samostalno, ali se često uključuje u kombinovane dermatološke i estetske protokole.

U zavisnosti od indikacije, može se kombinovati sa microneedlingom, određenim laserskim procedurama i drugim tretmanima usmjerenim na remodelovanje kože.

Redoslijed i vremenski razmak između procedura određuje ljekar. Nije svaka kombinacija potrebna niti odgovarajuća za svakog pacijenta.

Kako izgleda period nakon tretmana?

Nakon aplikacije mogu se javiti crvenilo, manji otok, osjetljivost i modrice na mjestima uboda. Ove reakcije su najčešće prolazne.

Dok se koža ne smiri preporučuje se blaga njega bez agresivnih pilinga, retinoida i drugih potencijalno iritirajućih preparata. Potrebna je redovna zaštita kože od UV zračenja.

Intenzivnu fizičku aktivnost, saunu, bazen i izraženo zagrijavanje kože preporučuje se privremeno izbjegavati prema uputama ljekara.

Kada se PRP ne radi?

PRP se ne izvodi kod aktivne infekcije ili upalnog procesa u području koje se tretira, kao ni kod određenih poremećaja krvi i trombocita koji mogu uticati na bezbjednost ili efikasnost procedure.

Trudnoća i dojenje, aktivne maligne bolesti, određena hematološka i sistemska oboljenja, kao i pojedine terapije zahtijevaju odgađanje tretmana ili prethodnu procjenu ljekara.

Posebno je važno prijaviti lijekove koji utiču na funkciju trombocita ili zgrušavanje krvi. Propisanu antiagregacionu ili antikoagulantnu terapiju ne treba samoinicijativno prekidati radi PRP tretmana.

Da li je PRP bezbjedan?

Pošto se PRP priprema iz sopstvene krvi pacijenta, ne postoji rizik imunološke reakcije na stranu plazmu. Ipak, kao i kod drugih injekcionih procedura, moguće su reakcije povezane sa vađenjem krvi i samom aplikacijom.

Najčešće su to prolazni bol ili osjetljivost, crvenilo, otok i modrice. Rjeđe su moguće komplikacije poput infekcije, zbog čega je važno da se priprema i aplikacija PRP-a obavljaju u odgovarajućim medicinskim uslovima.

Tretman polinukleotidima

Polinukleotidi

Polinukleotidi su injekcioni preparati koji se koriste za poboljšanje kvaliteta, hidratacije i elastičnosti kože. Spadaju u biostimulativne tretmane, jer njihov cilj nije trenutno dodavanje volumena poput hijaluronskih filera, već postepeno poboljšanje karakteristika tretiranog tkiva.

Najčešće se koriste na licu, vratu i dekolteu, a posebno su zanimljivi za tanku i osjetljivu kožu oko očiju, gdje mogućnosti primjene klasičnih estetskih tretmana mogu biti ograničene.

Šta su polinukleotidi?

Polinukleotidi su lanci nukleotida, osnovnih gradivnih jedinica DNA. Preparati koji se koriste u estetskoj medicini najčešće sadrže visoko pročišćene polinukleotide životinjskog porijekla, često dobijene iz riba iz porodice salmonida.

Nakon aplikacije u kožu djeluju na lokalno tkivno okruženje i procese povezane sa regeneracijom i aktivnošću fibroblasta. Istraživanja ukazuju na moguće efekte na sintezu komponenti ekstracelularnog matriksa, hidrataciju i kvalitet kože, ali stepen kliničkog odgovora može se razlikovati među pacijentima.

Za razliku od hijaluronskih filera, polinukleotidi nisu namijenjeni oblikovanju lica ili značajnom povećanju volumena.

Kada se koriste polinukleotidi?

Tanka koža oko očiju
Polinukleotidi se često koriste za poboljšanje kvaliteta, hidratacije i elastičnosti tanke periokularne kože. Ne mogu korigovati svaki tip podočnjaka, posebno kada je osnovni problem izraženo udubljenje, pigmentacija ili masne kesice.

Dehidrirana koža i promjene u teksturi
Tretman se može koristiti kada je cilj poboljšanje hidratacije i opšteg kvaliteta kože.

Fine linije i prvi znaci starenja
Postepenim poboljšanjem kvaliteta kože pojedine fine linije mogu postati manje izražene. Polinukleotidi ne djeluju kao botulinum toksin na mimičke bore niti kao filer kod gubitka volumena.

Smanjena elastičnost kože
Kod blagih promjena u elastičnosti mogu se koristiti kao dio biostimulativnog pristupa. Kod izražene opuštenosti kože potrebno je razmotriti druge ili kombinovane metode.

Kakve rezultate možemo očekivati?

Rezultat se razvija postepeno i zavisi od preparata, tretirane regije, početnog stanja kože i individualnog odgovora.

Cilj tretmana može biti:

poboljšanje hidratacije i kvaliteta kože
poboljšanje elastičnosti
ujednačenija tekstura
ublažavanje pojedinih finih linija
poboljšanje izgleda tanke periokularne kože

Polinukleotidi ne daju trenutni lifting niti efekat klasičnog filera. Promjene su obično suptilnije i razvijaju se tokom vremena.

Kako izgleda tretman?

Prije tretmana ljekar procjenjuje stanje kože, regiju koja se tretira i bira odgovarajući preparat i protokol.

Nakon čišćenja i dezinfekcije kože preparat se tankom iglom aplicira u više precizno odabranih tačaka. Po potrebi se prije procedure može koristiti lokalni anestetik u obliku kreme.

Tretman obično traje oko 20 do 30 minuta.

Nakon aplikacije mogu se pojaviti sitne papule, crvenilo, blagi otok, osjetljivost ili modrice. Papule su naročito uočljive kod površinske aplikacije i najčešće se spontano povlače.

Koliko tretmana je potrebno?

Protokol zavisi od konkretnog preparata i regije koja se tretira. Često se preporučuje serija od 2 do 4 tretmana u razmacima od nekoliko sedmica, nakon čega se procjenjuje rezultat i potreba za održavanjem.

Rezultat se razvija postepeno, pa se konačna procjena ne pravi neposredno nakon aplikacije.

Tačan broj tretmana i razmak između njih određuju se prema korištenom preparatu i stanju kože.

Mogu li se kombinovati sa drugim tretmanima?

Polinukleotidi se mogu koristiti samostalno ili kao dio kombinovanog plana tretmana.

U zavisnosti od stanja kože i željenog rezultata, mogu se kombinovati sa PRP-om, određenim laserskim procedurama, microneedlingom i drugim injekcionim tretmanima.

Nije svaka kombinacija potrebna niti se procedure moraju raditi istovremeno. Ljekar određuje njihov redoslijed i odgovarajući vremenski razmak.

Kada se tretman ne radi?

Tretman se ne izvodi kod aktivne infekcije ili upalnog procesa u regiji aplikacije niti kod poznate preosjetljivosti na sastojke konkretnog preparata.

Elektivni tretman se u pravilu odgađa tokom trudnoće i dojenja zbog nedostatka podataka o bezbjednosti primjene u tim periodima.

Posebna procjena potrebna je kod određenih autoimunih, hematoloških i drugih sistemskih bolesti, kao i kod terapije koja može uticati na bezbjednost injekcione procedure.

Kod preparata porijeklom od ribe potrebno je prije tretmana prijaviti poznate alergije, kako bi ljekar provjerio sastav i kontraindikacije konkretnog proizvoda.

Nakon tretmana

Tretiranu kožu neposredno nakon aplikacije ne treba intenzivno pritiskati niti masirati, osim ako ljekar ne preporuči drugačije.

Dok se početna reakcija kože ne povuče preporučuje se blaga njega i izbjegavanje retinoida, kiselina, pilinga i drugih potencijalno iritirajućih proizvoda.

Intenzivnu fizičku aktivnost, saunu, solarijum i izraženo zagrijavanje kože treba privremeno izbjegavati prema preporuci ljekara. Tokom dana potrebno je koristiti odgovarajuću zaštitu kože od UV zračenja.

Skin Boosteri

Skin boosteri

Skin boosteri su injekcioni tretmani namijenjeni prvenstveno poboljšanju hidratacije, teksture i kvaliteta kože. Najčešće se zasnivaju na posebno formulisanoj hijaluronskoj kiselini koja se aplikuje u kožu u malim količinama i raspoređuje kroz tretiranu regiju.

Za razliku od klasičnih hijaluronskih filera, cilj skin boostera nije povećanje volumena ili oblikovanje kontura lica. Rezultat je postepeno poboljšanje kvaliteta kože uz očuvanje prirodnih crta lica.

Kako djeluju skin boosteri?

Hijaluronska kiselina ima sposobnost vezivanja vode i važnu ulogu u održavanju hidratacije kože. Aplikacijom odgovarajućeg preparata u kožu povećava se hidratacija tretiranog područja, što može poboljšati njegovu teksturu, elastičnost i izgled finih linija.

Pojedini skin booster preparati razlikuju se prema koncentraciji, načinu stabilizacije i drugim karakteristikama hijaluronske kiseline, a određene formulacije mogu sadržati i dodatne sastojke. Izbor preparata zavisi od tretirane regije, kvaliteta kože i željenog rezultata.

Skin boostere ne treba poistovjećivati sa klasičnom mezoterapijom niti sa hijaluronskim filerima za nadoknadu volumena.

Kada se koriste skin boosteri?

Dehidrirana koža
Jedna od glavnih indikacija je koža kojoj nedostaje hidratacije i koja djeluje suvo ili umorno.

Fine linije
Poboljšanjem hidratacije i kvaliteta kože pojedine površinske linije mogu postati manje izražene.

Promjene u teksturi i elastičnosti kože
Skin boosteri se mogu koristiti kada je cilj poboljšanje glatkoće, elastičnosti i opšteg izgleda kože.

Lice, vrat i dekolte
Ove regije se često tretiraju kada postoje znaci dehidratacije i promjene kvaliteta kože.

Šake
Kod odgovarajućih pacijenata skin boosteri se mogu koristiti i za poboljšanje hidratacije i kvaliteta kože nadlanica.

Skin booster, filer ili mezoterapija?

Iako svi ovi tretmani mogu sadržati hijaluronsku kiselinu, nemaju isti cilj niti se koriste na isti način.

Hijaluronski fileri prvenstveno se koriste za nadoknadu volumena, oblikovanje kontura i korekciju određenih udubljenja i bora.

Skin boosteri prvenstveno djeluju na hidrataciju i kvalitet kože, bez namjere da značajno mijenjaju volumen ili konture lica.

Mezoterapija obuhvata površinske mikroinjekcije različitih preparata i može uključivati kombinacije hijaluronske kiseline, aminokiselina, vitamina, peptida i drugih sastojaka, zavisno od proizvoda i indikacije.

Izbor između ovih tretmana zavisi od toga da li je glavni problem dehidratacija i kvalitet kože, gubitak volumena ili druga promjena koju želimo tretirati.

Kakve rezultate možemo očekivati?

Rezultati zavise od korištenog preparata, početnog stanja kože i broja tretmana. Cilj može biti:

bolja hidratacija kože
glatkija i ujednačenija tekstura
poboljšanje elastičnosti
ublažavanje finih linija povezanih sa dehidratacijom
svježiji izgled kože

Skin boosteri ne uklanjaju duboke bore i ne nadoknađuju značajan gubitak volumena. Kada su prisutne takve promjene, ljekar može preporučiti drugi tretman ili kombinovani pristup.

Kako izgleda tretman?

Prije tretmana ljekar procjenjuje stanje kože i bira odgovarajući preparat i način aplikacije.

Skin booster se tankom iglom ili drugom odgovarajućom injekcionom tehnikom aplikuje u više odabranih tačaka tretirane regije. Po potrebi se prije procedure može koristiti lokalni anestetik.

Tretman obično traje oko 20 do 30 minuta.

Nakon aplikacije mogu se pojaviti sitne papule, crvenilo, blagi otok, osjetljivost ili modrice. Ove reakcije su najčešće prolazne.

Koliko tretmana je potrebno?

Protokol zavisi od konkretnog skin booster preparata. Često se radi serija od 2 do 3 tretmana u razmacima od nekoliko sedmica, nakon čega se procjenjuju rezultat i potreba za održavanjem.

Kod pojedinih preparata protokol može biti drugačiji, zbog čega broj tretmana i razmak između njih treba određivati prema proizvodu koji se koristi i stanju kože.

Rezultat se može početi primjećivati nakon prvih tretmana, dok se konačan efekat procjenjuje nakon završetka planiranog protokola.

Kada se tretman ne radi?

Tretman se ne izvodi kod aktivne infekcije ili upalnog procesa u području aplikacije niti kod poznate preosjetljivosti na sastojke konkretnog preparata.

Elektivni estetski tretmani se u pravilu odgađaju tokom trudnoće i dojenja zbog nedostatka podataka o bezbjednosti primjene u tim periodima.

Određene sistemske i autoimune bolesti, poremećaji zgrušavanja krvi, terapija koja utiče na krvarenje i prethodne reakcije na injekcione preparate zahtijevaju individualnu procjenu ljekara.

Prije tretmana potrebno je navesti bolesti, alergije, lijekove i suplemente koji se koriste, kao i prethodne estetske procedure.

Nakon tretmana

Tretiranu regiju neposredno nakon aplikacije ne treba intenzivno pritiskati niti masirati, osim ako ljekar ne preporuči drugačije.

Dok se koža ne smiri preporučuje se blaga njega i privremeno izbjegavanje retinoida, kiselina, pilinga i drugih potencijalno iritirajućih preparata.

Intenzivnu fizičku aktivnost, saunu, solarijum i izraženo zagrijavanje kože treba privremeno izbjegavati prema preporuci ljekara. Kožu treba redovno štititi od UV zračenja.

Kolagen stimulatori

Kolagen stimulatori (biostimulatori)

Kolagen stimulatori ili biostimulatori su injekcioni preparati čiji je cilj postepeno poboljšanje čvrstoće, strukture i kvaliteta kože stimulacijom stvaranja novog kolagena.

Za razliku od klasičnih hijaluronskih filera, kod kojih se korekcija prvenstveno postiže neposrednim dodavanjem volumena, značajan dio efekta biostimulatora razvija se postepeno, kroz odgovor vlastitog tkiva.

U ovu grupu spadaju različiti preparati, uključujući proizvode na bazi kalcijum-hidroksiapatita (CaHA), poli-L-mliječne kiseline (PLLA) i drugih biokompatibilnih materijala. Njihove karakteristike, indikacije i način primjene nisu isti, zbog čega se preparat bira prema anatomiji, stanju tkiva i cilju tretmana.

Kako djeluju kolagen stimulatori?

Nakon aplikacije čestice biostimulatora pokreću kontrolisani lokalni odgovor tkiva koji podstiče aktivnost fibroblasta i stvaranje novog kolagena.

Tokom narednih sedmica i mjeseci dolazi do postepenog remodelovanja tretiranog tkiva. Zbog toga rezultat nije ograničen samo na ono što se vidi neposredno nakon aplikacije.

Mehanizam i klinički efekat zavise od konkretnog preparata. Pojedini biostimulatori mogu imati i neposredni volumizirajući efekat, dok je kod drugih glavni rezultat postepena biostimulacija.

Koje regije se mogu tretirati?

Obrazi i srednja trećina lica
Kod odgovarajućih pacijenata biostimulatori se mogu koristiti za poboljšanje strukture tkiva i korekciju promjena povezanih sa gubitkom potpore i volumena.

Donja trećina lica
Mogu se koristiti kao dio tretmana promjena u konturi i kvalitetu kože donjeg dijela lica.

Vrat i dekolte
Određene formulacije i tehnike primjene mogu se koristiti kada je cilj poboljšanje kvaliteta i čvrstoće kože.

Nadlanice
Pojedini preparati koriste se za korekciju promjena povezanih sa starenjem kože i gubitkom volumena na nadlanicama.

Nisu svi biostimulatori prikladni za svaku anatomsku regiju. Izbor preparata, dubina i tehnika aplikacije zavise od područja koje se tretira.

Kakve rezultate možemo očekivati?

Rezultati se razvijaju postepeno i razlikuju se u zavisnosti od korištenog preparata i početnog stanja tkiva.

Cilj tretmana može biti:

poboljšanje čvrstoće i kvaliteta kože
stimulacija stvaranja kolagena
postepeno poboljšanje kontura lica
korekcija određenog gubitka volumena
poboljšanje strukture i elastičnosti tretiranog tkiva

Kolagen stimulatori nisu klasičan lifting tretman i ne mogu zamijeniti hirurško zatezanje kod izražene opuštenosti tkiva.

Rezultat je obično postepeniji od rezultata hijaluronskog filera, zbog čega se promjene procjenjuju tokom narednih mjeseci.

Biostimulator ili hijaluronski filer?

Iako se oba tretmana primjenjuju injekciono, njihov glavni cilj nije isti.

Hijaluronski fileri koriste se kada želimo neposrednije nadoknaditi volumen, oblikovati određenu regiju ili korigovati udubljenje.

Kolagen stimulatori koriste se kada želimo podstaći postepeno remodelovanje tkiva i stvaranje novog kolagena.

Kod pojedinih biostimulatora postoji i neposredna volumizacija, pa granica između ove dvije kategorije nije uvijek potpuna.

U određenim slučajevima mogu se koristiti i oba pristupa u okviru istog plana tretmana, ali izbor zavisi od anatomije i cilja korekcije.

Kako izgleda tretman?

Prije tretmana ljekar procjenjuje anatomiju lica, kvalitet i debljinu tkiva i regije koje će biti tretirane. Na osnovu toga bira se odgovarajući preparat, količina, način pripreme i tehnika aplikacije.

Preparat se aplikuje iglom ili kanilom u odgovarajući sloj tkiva, zavisno od proizvoda i regije. Po potrebi se koristi lokalna anestezija.

Procedura obično traje oko 30 do 45 minuta.

Nakon tretmana mogu se javiti prolazni otok, crvenilo, osjetljivost ili modrice na mjestima aplikacije.

Koliko tretmana je potrebno?

Ne postoji isti protokol za sve kolagen stimulatore.

U zavisnosti od preparata i cilja terapije, može biti dovoljan jedan tretman ili serija od nekoliko tretmana u razmacima od nekoliko sedmica. Rezultat se zatim razvija tokom narednih mjeseci.

Trajanje efekta takođe zavisi od proizvoda, tretirane regije i individualnog odgovora. Kod pojedinih preparata rezultat može biti vidljiv godinu dana ili duže.

Tačan protokol i potreba za održavanjem određuju se prema preparatu koji se koristi i odgovoru pacijenta na tretman.

Da li je tretman bezbjedan?

Biostimulatori koji se koriste u estetskoj medicini napravljeni su od biokompatibilnih materijala, ali to ne znači da je procedura bez rizika.

Najčešće reakcije su prolazni otok, crvenilo, osjetljivost i modrice. Mogu se javiti nepravilnosti, čvorići i upalne reakcije, a rizik i vrsta komplikacija zavise i od konkretnog preparata.

Kod injekcionih procedura postoje i rijetke, ali ozbiljne komplikacije povezane sa nenamjernom aplikacijom preparata u krvni sud.

Za razliku od hijaluronskih filera, većina biostimulatora ne može se jednostavno razgraditi hijaluronidazom, zbog čega su pravilan izbor pacijenta, anatomije, preparata i tehnike aplikacije posebno važni.

Kada se tretman ne radi?

Tretman se ne izvodi kod aktivne infekcije ili upalnog procesa u regiji aplikacije niti kod poznate preosjetljivosti na sastojke konkretnog preparata.

Elektivni estetski tretmani se u pravilu odgađaju tokom trudnoće i dojenja.

Određene autoimune i sistemske bolesti, poremećaji zgrušavanja krvi, terapija koja povećava rizik od krvarenja i prethodne komplikacije nakon injekcionih tretmana zahtijevaju individualnu procjenu ljekara.

Prije procedure potrebno je prijaviti sve prethodne filere i druge injekcione tretmane u regiji koja će se tretirati, kao i bolesti, lijekove i suplemente koji se koriste.

Nakon tretmana

Preporuke nakon tretmana zavise od konkretnog biostimulatora i tehnike aplikacije.

Kod nekih preparata ljekar može preporučiti masažu tretiranog područja, dok kod drugih ona nije potrebna. Zbog toga tretiranu regiju ne treba samoinicijativno masirati.

Tokom početnog perioda preporučuje se izbjegavanje intenzivne fizičke aktivnosti, saune i izraženog zagrijavanja tretirane regije prema uputama ljekara.

Pacijent nakon procedure dobija konkretne preporuke u skladu sa korištenim preparatom i tretiranom regijom.

Microneedling

Microneedling je minimalno invazivna procedura kojom se pomoću veoma tankih iglica stvaraju kontrolisani mikrokanali u koži. Na taj način pokreće se prirodni proces zarastanja i remodelovanja tkiva, uključujući procese povezane sa stvaranjem novog kolagena.

Tretman se najčešće koristi za poboljšanje teksture kože, ublažavanje ožiljaka od akni i finih linija, kao i kod određenih drugih promjena površine kože.

Kako djeluje microneedling?

Kontrolisane mikroiglice prolaze kroz kožu na unaprijed određenoj dubini i stvaraju veliki broj sitnih mikrooštećenja bez uklanjanja površinskog sloja kože.

Kao odgovor na njih aktiviraju se prirodni procesi zarastanja i remodelovanja tkiva. Tokom narednih sedmica dolazi do promjena u strukturi dermisa i stvaranja i reorganizacije kolagena, zbog čega se rezultat razvija postepeno.

Dubina tretmana prilagođava se regiji, debljini kože i indikaciji. Površinski tretman i tretman izraženih ožiljaka zato se ne izvode na isti način.

Kada se koristi microneedling?

Ožiljci od akni
Microneedling se koristi prvenstveno kod određenih atrofičnih, odnosno udubljenih ožiljaka od akni. Vrsta i dubina ožiljaka određuju da li je microneedling dovoljan ili ga treba kombinovati sa drugim metodama.

Fine linije i promjene povezane sa starenjem kože
Stimulacijom remodelovanja dermisa moguće je postepeno poboljšati teksturu kože i ublažiti pojedine fine linije.

Neujednačena tekstura kože
Tretman može poboljšati glatkoću kože i smanjiti vidljivost pojedinih nepravilnosti površine.

Proširene pore
Kod određenih pacijenata poboljšanje strukture kože može učiniti pore manje uočljivim, iako se njihova stvarna veličina ne može trajno „zatvoriti“.

Strije
Microneedling se može koristiti za ublažavanje izgleda određenih strija, ali ih ne može u potpunosti ukloniti.

Određene pigmentne promjene
Microneedling se može koristiti kod pažljivo odabranih pigmentnih promjena, ali nije univerzalni tretman za hiperpigmentacije. Prije procedure potrebno je utvrditi vrstu pigmentacije, jer iritacija kože kod nekih pacijenata može dovesti do postinflamatorne hiperpigmentacije.

Kako izgleda tretman?

Prije procedure koža se pregleda, očisti i dezinfikuje. Prema dubini tretmana i osjetljivosti regije može se koristiti lokalni anestetik u obliku kreme.

Uređaj sa sterilnim mikroiglicama prelazi preko tretirane regije, pri čemu ljekar prilagođava dubinu i intenzitet tretmana stanju kože i indikaciji.

Tokom procedure mogu se javiti crvenilo i sitna tačkasta krvarenja, posebno kod dubljih tretmana.

Trajanje procedure zavisi od veličine i broja regija koje se tretiraju.

Da li se tokom microneedlinga koriste serumi?

Microneedling privremeno povećava propustljivost kože, ali to ne znači da je svaki kozmetički serum bezbjedno unositi kroz nastale mikrokanale.

Preparati koji se koriste tokom ili neposredno nakon medicinskog microneedlinga moraju biti odgovarajući za takvu primjenu. Kozmetički proizvodi namijenjeni samo nanošenju na neoštećenu kožu ne treba automatski koristiti tokom procedure.

Microneedling se u određenim protokolima može kombinovati sa PRP-om ili drugim preparatima namijenjenim za odgovarajuću medicinsku primjenu.

Kakve rezultate možemo očekivati?

Rezultat se razvija postepeno tokom procesa remodelovanja kože. U zavisnosti od indikacije, cilj tretmana može biti:

ublažavanje atrofičnih ožiljaka od akni
poboljšanje teksture i glatkoće kože
ublažavanje finih linija
smanjenje vidljivosti pojedinih površinskih nepravilnosti
ublažavanje izgleda određenih strija

Microneedling ne uklanja ožiljke, pore ili strije u potpunosti. Stepen poboljšanja zavisi od vrste promjene, njene dubine, karakteristika kože i broja tretmana.

Koliko tretmana je potrebno?

Broj tretmana zavisi prvenstveno od indikacije.

Često se radi serija od nekoliko tretmana u razmacima od približno 4 do 6 sedmica. Kod tretiranja ožiljaka može biti potreban veći broj procedura nego kada je cilj opšte poboljšanje teksture kože.

Pošto se remodelovanje kolagena nastavlja nakon procedure, konačan rezultat se procjenjuje tek nakon određenog vremena.

Kada se microneedling ne radi?

Tretman se ne izvodi preko aktivne infekcije, otvorenih rana ili aktivnog upalnog procesa u regiji koja se tretira.

Kod izraženih aktivnih akni prvo je potrebno kontrolisati zapaljenje kako se tretmanom ne bi dodatno iritirala koža.

Aktivni herpes, određene kožne bolesti u tretiranoj regiji, poremećaji zarastanja, sklonost određenim patološkim ožiljcima i terapija koja povećava rizik od krvarenja zahtijevaju odgađanje procedure ili prethodnu procjenu ljekara.

Elektivni tretman se tokom trudnoće najčešće odgađa. Kod dojenja procjena zavisi od obima procedure, korištene anestezije i preparata koji bi se eventualno primjenjivali.

Nakon tretmana

Nakon microneedlinga očekivani su crvenilo, osjećaj toplote, zatezanje i povećana osjetljivost kože. Intenzitet i trajanje reakcije zavise od dubine tretmana.

Dok se kožna barijera ne oporavi preporučuje se nježno čišćenje i hidratacija odgovarajućim preparatima. Retinoide, kiseline, pilinge i druge potencijalno iritirajuće proizvode treba privremeno izbjegavati.

Potrebna je dosljedna zaštita kože od UV zračenja, posebno dok su prisutni crvenilo i osjetljivost.

Saunu, intenzivno zagrijavanje kože, bazen i intenzivnu fizičku aktivnost preporučuje se izbjegavati tokom početnog perioda oporavka, prema dubini tretmana i uputama ljekara.

Hemijski piling

Hemijski piling je dermatološki i estetski tretman kojim se na kožu nanosi pažljivo odabrana hemijska supstanca radi kontrolisanog uklanjanja površinskih slojeva i podsticanja njihove obnove.

U zavisnosti od vrste pilinga i problema koji se tretira, mogu se koristiti različite kiseline i njihove kombinacije. Hemijski pilinzi najčešće se primjenjuju za poboljšanje teksture kože, određene pigmentacije, akne i njihove posljedice, fine linije i znakove fotostarenja.

Kako djeluje hemijski piling?

Hemijski piling izaziva kontrolisano djelovanje na određenu dubinu kože. Nakon tretmana dolazi do uklanjanja dijela površinskih ćelija i njihove postepene zamjene, a kod određenih dubljih pilinga pokreću se i procesi remodelovanja u dermisu.

Efekat zavisi od vrste kiseline, koncentracije, pH vrijednosti, formulacije preparata, vremena kontakta i broja nanesenih slojeva, kao i od karakteristika kože pacijenta.

Zbog toga ista koncentracija različitih kiselina ne mora imati istu jačinu niti dubinu djelovanja.

Koje vrste hemijskih pilinga postoje?

AHA kiseline
Alfa-hidroksi kiseline, poput glikolne i mliječne kiseline, često se koriste kod promjena u teksturi, površinskih pigmentacija i znakova fotostarenja.

BHA kiseline
Salicilna kiselina je lipofilna i posebno je korisna kod masnije kože, komedona i određenih oblika akni.

TCA piling
Trihlorsirćetna kiselina može se koristiti za različite dubine pilinga, u zavisnosti od koncentracije, formulacije i načina primjene. Zahtijeva pažljiv izbor pacijenta i odgovarajuću procjenu kože.

Pored navedenih postoje i drugi preparati i kombinovani pilinzi. Vrsta pilinga bira se prema indikaciji, fototipu i stanju kože, a ne samo prema željenoj jačini tretmana.

Kada se koristi hemijski piling?

Neujednačena tekstura kože
Površinski pilinzi mogu poboljšati glatkoću i opšti izgled kože.

Hiperpigmentacije
Određene površinske pigmentacije i promjene nastale djelovanjem sunca mogu se ublažiti odgovarajućim pilingom. Prije tretmana potrebno je procijeniti vrstu pigmentacije, jer se različiti poremećaji pigmentacije ne tretiraju na isti način.

Akne i komedoni
Određeni pilinzi, posebno oni na bazi salicilne kiseline, mogu se koristiti kao dio terapijskog pristupa kod komedonalnih i blagih inflamatornih akni.

Postinflamatorne promjene nakon akni
Hemijski piling može pomoći kod određenih pigmentnih i površinskih promjena koje ostaju nakon akni. Duboki atrofični ožiljci zahtijevaju drugačiji ili kombinovani pristup.

Fine linije i fotostarenje
Odgovarajući piling može poboljšati površinsku teksturu i ublažiti pojedine fine linije i znakove hroničnog izlaganja suncu.

Kakve rezultate možemo očekivati?

Rezultat zavisi od vrste i dubine pilinga, početnog stanja kože i broja tretmana.

Cilj može biti:

glađa i ujednačenija tekstura kože
ublažavanje određenih pigmentacija
smanjenje komedona i masnoće kože
svježiji i ujednačeniji izgled tena
ublažavanje pojedinih finih linija i površinskih nepravilnosti

Hemijski piling ne uklanja sve bore, pigmentacije, proširene pore ili ožiljke. Kod izraženijih promjena često je potreban kombinovani pristup.

Kako izgleda tretman?

Prije procedure ljekar procjenjuje tip i stanje kože, indikaciju i eventualne faktore koji povećavaju rizik od neželjenih reakcija.

Koža se zatim očisti i pripremi, nakon čega se nanosi odabrani piling. Vrijeme djelovanja i broj slojeva zavise od konkretnog preparata i reakcije kože.

Tokom tretmana može se osjećati peckanje, toplota ili zatezanje.

U zavisnosti od vrste preparata, djelovanje pilinga se završava neutralizacijom ili prema protokolu konkretnog proizvoda. Ne zahtijevaju svi hemijski pilinzi neutralizaciju.

Koliko tretmana je potrebno?

Broj i razmak između tretmana zavise od vrste i dubine pilinga, indikacije i reakcije kože.

Površinski pilinzi često se rade u seriji od nekoliko tretmana, dok se dublji pilinzi rade rjeđe i zahtijevaju duži period oporavka.

Zbog velikih razlika između preparata nije moguće odrediti jedan univerzalni protokol za sve hemijske pilinge.

Kako izgleda oporavak?

Oporavak zavisi od dubine pilinga.

Nakon površinskog pilinga mogu se javiti crvenilo, osjećaj zatezanja, suvoća i blago perutanje kože. Kod dubljih pilinga reakcija je izraženija i period oporavka duži.

Kožu ne treba mehanički guliti niti uklanjati ljuspice koje se stvaraju tokom oporavka.

Dok se kožna barijera ne oporavi preporučuje se nježno čišćenje, odgovarajuća hidratacija i privremeno izbjegavanje retinoida, kiselina, pilinga i drugih iritirajućih proizvoda.

Posebno je važna dosljedna zaštita od UV zračenja, jer je nakon pilinga koža osjetljivija, a neadekvatna zaštita može povećati rizik od pigmentnih promjena.

Kada se hemijski piling ne radi?

Tretman se ne izvodi preko aktivne infekcije, otvorenih rana ili značajno oštećene i nadražene kože.

Aktivni herpes, izražena upalna dermatoza u tretiranoj regiji, poremećaji zarastanja i određene druge bolesti kože zahtijevaju odgađanje tretmana ili prethodnu procjenu ljekara.

Kod trudnoće i dojenja izbor pilinga je ograničen i zavisi od aktivne supstance, zbog čega se odluka donosi individualno.

Prije tretmana potrebno je prijaviti sve lijekove i preparate koji se koriste na koži, uključujući retinoide. Prethodna ili trenutna terapija retinoidima ne znači automatski isti period zabrane za svaki piling, već zahtijeva procjenu vrste terapije, kože i planirane dubine tretmana.

Može li se hemijski piling kombinovati sa drugim tretmanima?

Hemijski piling može biti dio šireg plana tretmana zajedno sa microneedlingom, laserskim procedurama i određenim injekcionim tretmanima.

Ove procedure se ne moraju niti uvijek treba raditi istovremeno. Pravilan redoslijed i vremenski razmak određuju se prema vrsti pilinga, stanju kože i drugom tretmanu koji se planira.

Naručite se za pregled

Ispunite formular ispod i uskoro potom će vam se javiti neko od naših zaposlenih