Estetski i laserski centar
Ožiljci od akni i aktivne akne – tretman laserom u Banjoj Luci
Tretman ožiljaka od akni i aktivnih akni u Banjoj Luci počinje pregledom dermatologa, jer se aktivne akne, tamne mrlje i udubljeni ožiljci liječe različito. Za aktivne akne i blaže ožiljke koristimo ClearSkin Pro laser (Er:Glass 1540 nm sa vakuumom i hlađenjem), a za izraženije ožiljke Alma Hybrid CO2 laser. Laser ne zamjenjuje terapiju akni, nego je dopunjuje.
Laserske tretmane izvodi dr Alma Prtina. Cijena zavisi od tretmana i regije (tabela niže), a termin zakazujete na 066 755 755.
Akne, mrlje ili ožiljci: šta imate
| Promjena | Kako izgleda | Šta pomaže |
|---|---|---|
| Aktivne akne | bubuljice, mitiseri, upaljeni čvorići | terapija dermatologa; ClearSkin Pro kao dodatak |
| Smeđe mrlje nakon akni | ravne, smeđe, nisu udubljene | vrijeme, zaštita od sunca, kreme; laser ili hemijski piling |
| Crvene mrlje nakon akni | ravne, crvene ili ružičaste | tretman krvnih sudova |
| Udubljeni ožiljci (rupice) | uski i duboki (ice pick), široki oštrih ivica (boxcar) ili talasasti (rolling) | Alma Hybrid CO2; kod blažih ClearSkin Pro; microneedling i PRP |
| Izdignuti ožiljci | tvrdi i izdignuti, najčešće na grudima i leđima | kombinovano liječenje, Alma Hybrid po procjeni ljekara |
Ravna smeđa ili crvena mrlja koja ostane poslije bubuljice obično nije ožiljak i često vremenom izblijedi; kako se njeno blijeđenje ubrzava, objašnjeno je na stranici laserski tretman pigmentacija.
Laser za akne: ClearSkin Pro
ClearSkin Pro je neablativni Er:Glass laser talasne dužine 1540 nm. Vakuum podiže kožu i pomaže pražnjenju pora, laser zagrijava dublji sloj kože, a kontaktno hlađenje štiti površinu i čini tretman podnošljivijim. Tretman smanjuje upalne promjene i pojačano mašćenje kože, a podsticanjem obnove kolagena pomaže i kod blažih ožiljaka i proširenih pora.
Jedan tretman traje 30–45 minuta, poslije njega nema pauze, a najčešće se radi serija od četiri do šest tretmana. Laser se kombinuje sa kremama ili lijekovima koje propisuje dermatolog i sa odgovarajućom njegom kod kuće.
Tretman ožiljaka od akni laserom
Za udubljene ožiljke koristimo Alma Hybrid CO2 laser, protokolom OScar. CO2 laser otvara mikroskopske kanale u ožiljku, a laser od 1570 nm zagrijava dublji sloj kože; koža se zatim obnavlja i stvara novi kolagen, pa ožiljci postaju plići i mekši.
U pregledu sedam studija o frakcionom CO2 laseru većina pacijenata imala je 30–70 % poboljšanja izgleda ožiljaka, najčešće poslije dva do četiri tretmana u razmaku od četiri do osam sedmica. Oporavak traje od nekoliko dana do dvije sedmice; više o tome na stranici CO2 laser Alma Hybrid.
Duboki, uski ožiljci i ožiljci vezani za dublje slojeve kože često traže kombinaciju metoda, na primjer laser i microneedling ili PRP. Redoslijed i razmak između tretmana određuje ljekar.
Za koga tretman nije (ili nije sada)
Tretman se odgađa ili zahtijeva posebnu procjenu kod:
- jakih, cističnih akni u aktivnoj fazi: prvo se smiruju lijekovima, posebno prije CO2 lasera
- uzimanja izotretinoina sada ili u posljednjih šest mjeseci (vidi pitanja niže)
- trudnoće
- aktivnog herpesa ili infekcije u regiji
- svježe preplanulosti
- sklonosti keloidima
- tamnijeg fototipa, zbog većeg rizika od tamnih mrlja poslije tretmana
Ako akne kod žena prate neredovni ciklusi, pojačana maljavost ili naglo pogoršanje u odrasloj dobi, uzrok može biti hormonski, pa je potreban i pregled endokrinologa.
Kako izgleda tretman
- Pregled dermatologaUtvrđuju se vrsta akni i ožiljaka, dosadašnja terapija i plan.
- Smirivanje akniAko su akne aktivne, prvo se uvode terapija i odgovarajuća njega.
- TretmanClearSkin Pro se radi uz kontaktno hlađenje, bez pauze poslije tretmana; prije Alma Hybrid lasera koža se anestezira kremom.
- KontrolePlan se prilagođava prema reakciji kože.
Oporavak, njega i mogući neželjeni efekti
Poslije ClearSkin Pro tretmana koža je kratko crvena, topla i osjetljiva, a svakodnevne obaveze nastavljate odmah. Poslije CO2 lasera očekuju se crvenilo, otok, sitne krastice i ljuštenje, od nekoliko dana do dvije sedmice. Mogući neželjeni efekti su prolazne tamne mrlje, koje obično prolaze za nekoliko sedmica, kratkotrajno pogoršanje akni, reaktivacija herpesa i, rijetko, infekcija ili ožiljak.
- svaki dan SPF 50
- ne čeprkajte i ne istiskujte bubuljice
- blago čišćenje i hidratacija; pilinzi i retinoidi tek kada koža zaraste, po savjetu ljekara
- šminka poslije CO2 lasera tek kada se koža obnovi
Rezultati i cijena
Ožiljci od akni se ublažavaju, ali rijetko potpuno nestaju, a konačan rezultat procjenjuje se nekoliko mjeseci poslije posljednjeg tretmana.
| Tretman | Cijena |
|---|---|
| Pregled dermatologa | 80 KM |
| ClearSkin Pro, jedan tretman | od 200 KM |
| Laserski tretman ožiljaka (Harmony XL PRO), jedan tretman | 200–300 KM |
| Alma Hybrid CO2, lice | 500 KM |
Sve cijene su u cjenovniku.
Ko izvodi tretman
Dermatološke preglede rade dr Alma Prtina, dr Vesna Gajanin, dr Sanja Jovičić i dr Sonja Barišić, a laserske tretmane u Banjoj Luci izvodi dr Alma Prtina.
Česta pitanja
Mogu li se ožiljci od akni potpuno ukloniti?
Ne potpuno, ali se mogu značajno ublažiti: laseri, microneedling i druge metode podstiču stvaranje novog kolagena, pa udubljenja postaju plića, a koža ravnija. U studijama sa frakcionim CO2 laserom većina pacijenata ima 30–70 % poboljšanja. Najviše se postiže kombinacijom metoda prilagođenom vrsti ožiljka.
Koliko tretmana je potrebno za ožiljke od akni?
Najčešće dva do četiri tretmana CO2 laserom ili serija od četiri do šest ClearSkin Pro tretmana. Broj zavisi od vrste i dubine ožiljaka, tipa kože i izabrane metode. Tretmani se rade u razmaku od nekoliko sedmica, a konačan rezultat procjenjuje se nekoliko mjeseci poslije posljednjeg tretmana, kada se novi kolagen formira.
Da li laser pomaže kod aktivnih akni?
Pomaže, kao dodatak terapiji. ClearSkin Pro laser smanjuje upalne promjene i mašćenje kože, ali akne su hronična bolest sa više uzroka, pa laser obično ide uz kreme ili lijekove koje propisuje dermatolog i uz redovnu njegu. Kod teških, cističnih akni prvo se uvodi terapija lijekovima.
Mogu li raditi laser ako koristim izotretinoin (Roaccutane)?
Recite ljekaru ako izotretinoin uzimate ili ste ga uzimali u posljednjih šest mjeseci. Stručni konsenzus Američkog udruženja za dermatološku hirurgiju iz 2017. godine ne nalazi dovoljno dokaza da se neablativni laseri moraju odlagati. Kod ablativnih tretmana, poput CO2 lasera, ljekar procjenjuje rizik i određuje kada je tretman bezbjedan.
Šta je bolje za ožiljke od akni: laser ili microneedling?
Zavisi od vrste ožiljka i tipa kože: frakcioni CO2 laser obično daje jači efekat po tretmanu kod udubljenih ožiljaka, uz duži oporavak. Microneedling je blaži, sa kraćim oporavkom i manjim rizikom od tamnih mrlja kod tamnije kože, ali traži više tretmana. Metode se često kombinuju, a izbor se pravi na pregledu.
Kako ukloniti fleke od akni?
Smeđe fleke poslije akni često same izblijede za nekoliko mjeseci, ako su akne pod kontrolom i koža zaštićena od sunca, a laser, hemijski piling i kreme koje propisuje ljekar mogu ubrzati blijeđenje. Prvo treba zaustaviti nove akne, jer svaka nova upala ostavlja novu mrlju. Crvene mrlje poslije akni tretiraju se drugačije od smeđih.