Dječiji gastroenterolog Banja Luka – Preventiva Kids
Dječiji gastroenterolog je pedijatar sa subspecijalizacijom iz bolesti probavnog sistema, jetre i ishrane kod djece. U Preventiva Kids u Banjoj Luci taj pregled obavlja prof. dr Bojan Joksimović, specijalista pedijatrije i subspecijalista pedijatrijske gastroenterologije i hepatologije, za djecu od rođenja do 18. godine.
Pregledi i cijene
- Pregled dječijeg gastroenterologa100 KM
- Pregled sa ultrazvukom130 KM
- Kontrolni pregled60 KM
- Kontrolni pregled sa ultrazvukom80 KM
Pregled je namijenjen djeci kod koje tegobe sa stomakom, stolicom, ishranom ili jetrom traju, vraćaju se ili utiču na rast. Pregled košta 100 KM, sa ultrazvukom 130 KM, a termin zakazujete na 066 755 755. Pri zakazivanju ukratko opišite tegobe, da bi pregled dobio dovoljno vremena.
Kada je potreban dječiji gastroenterolog
Većina tegoba sa stomakom prođe za nekoliko dana ili se riješi na pregledu kod pedijatra. Pregled subspecijaliste je potreban kada:
- bol u stomaku traje ili se vraća sedmicama, budi dijete iz sna ili ga prate povraćanje, gubitak težine ili promjena stolice
- zatvor ne prolazi uz promjene u ishrani ili je pražnjenje bolno, pa dijete zadržava stolicu
- beba ne dobija na težini zbog bljuckanja, refluks je počeo tek poslije šestog mjeseca ili traje i poslije prve godine
- se u stolici ponavljaju krv ili sluz
- proljev traje duže od dvije sedmice
- dijete slabo napreduje u težini i visini ili dugo odbija hranu
- postoji sumnja na celijakiju ili alergiju na proteine kravljeg mlijeka
- su jetreni enzimi povišeni ili žutica kod bebe rođene u terminu traje duže od dvije sedmice
Jak bol u stomaku koji ne popušta, zeleno ili krvavo povraćanje, povraćanje u mlazu kod bebe, nadut i bolan stomak ili znaci dehidracije traže pregled ljekara istog dana, a ne zakazani termin; ako je dijete jako loše, pozovite hitnu pomoć na 124.
Stanja kojima se bavi dječiji gastroenterolog
Bol u stomaku koji se vraća
Ponavljani bol u stomaku kod djece najčešće je funkcionalan: crijeva su osjetljivija, ali bez oštećenja koje bi se vidjelo na nalazima. Pregled služi da se isključe znaci koji upućuju na bolest i da dijete dobije plan koji smanjuje učestalost i jačinu tegoba.
Zatvor kod djece
Zatvor je rijetko ili bolno pražnjenje tvrde stolice. Kod djece je najčešće funkcionalan: nakon bolnog pražnjenja dijete počinje da zadržava stolicu, a ona postaje sve tvrđa.
Curenje stolice u gaćice kod starije djece često je posljedica dugotrajnog zatvora, a ne nepažnje. Liječenje traje mjesecima i vodi se po planu ljekara.
Refluks i povraćanje kod beba
Refluks je vraćanje sadržaja želuca u jednjak i usta. Kod beba je čest: najčešće počinje prije osme sedmice i prolazi do prvog rođendana, a beba koja je zadovoljna i dobro napreduje obično ne treba lijekove. Simptomi refluksa i alergije na proteine kravljeg mlijeka mogu biti slični, pa ljekar procjenjuje oba.
Alergija na proteine kravljeg mlijeka
Alergija na proteine kravljeg mlijeka je imunološka reakcija na bjelančevine mlijeka, koja se može ispoljiti povraćanjem, proljevom, krvlju ili sluzi u stolici, ekcemom ili slabim napredovanjem. Prema evropskom udruženju dječijih gastroenterologa ESPGHAN, ova alergija se češće dijagnostikuje nego što je stvarno ima: promjena stolice ili povremena tačkica krvi same po sebi nisu dokaz. Dijagnoza se potvrđuje izbacivanjem mlijeka iz ishrane 2–4 sedmice i ponovnim uvođenjem po uputstvu ljekara.
Celijakija kod djece
Celijakija je trajna autoimuna bolest u kojoj gluten iz pšenice, ječma i raži oštećuje sluznicu tankog crijeva. Kod djece se može ispoljiti proljevom, nadutošću, zastojem u rastu, anemijom ili bez jasnih tegoba.
Prvi korak su analize krvi (antitijela na tkivnu transglutaminazu i ukupni IgA), a testiranje ima smisla samo dok dijete jede gluten. Prema smjernicama ESPGHAN-a iz 2020. godine, kod vrlo visokih vrijednosti antitijela dijagnoza se kod dijela djece postavlja i bez biopsije.
Jetra, gušterača i žučni putevi
Povišeni jetreni enzimi (ALT, AST) kod djece nisu dijagnoza, nego nalaz kojem treba naći uzrok: od prolazne virusne infekcije i masne jetre kod djece sa viškom kilograma do rjeđih autoimunih i nasljednih bolesti. Dječiji hepatolog procjenjuje koje su analize i snimanja potrebni i prati dijete dok se nalaz ne razjasni. Isto važi za bolesti gušterače, žučnih puteva i žučne kese.
Kako izgleda pregled kod dječijeg gastroenterologa
- RazgovorKada su tegobe počele, šta i koliko dijete jede i pije, kakva mu je stolica, koje lijekove uzima i šta pokazuju raniji nalazi.
- Pregled i mjerenjePregled stomaka i kože, mjerenje težine i visine i upoređivanje sa ranijim mjerenjima na krivuljama rasta.
- Ciljana dijagnostikaAnalize krvi, stolice ili urina traže se kada od njih zavisi dalji postupak i mogu se uraditi u laboratoriji centra. Po potrebi se u istom pregledu radi i ultrazvuk, a kada je potrebna endoskopija, ljekar vas upućuje u ustanovu koja je radi.
- PlanDobijate objašnjenje nalaza i plan liječenja i ishrane, uz jasna uputstva šta pratiti kod kuće.
- PraćenjeKontrolni pregled se zakazuje prema stanju djeteta, a rast se prati na svakoj kontroli.
Šta ponijeti na pregled
- ranije nalaze krvi, stolice i urina, nalaze ultrazvuka i otpusne liste
- spisak lijekova i suplemenata, a za bebe naziv mliječne formule koju piju
- zapis ishrane i stolice za tri dana: šta i koliko dijete jede i pije, kada ima stolicu i kakva je
- fotografiju stolice, ako je neobične boje ili sadrži krv ili sluz
- ranija mjerenja težine i visine iz zdravstvene knjižice
Cijena pregleda kod dječijeg gastroenterologa
| Usluga | Cijena |
|---|---|
| Pregled dječijeg gastroenterologa | 100 KM |
| Pregled dječijeg gastroenterologa sa ultrazvukom | 130 KM |
| Kontrolni pregled | 60 KM |
| Kontrolni pregled sa ultrazvukom | 80 KM |
Laboratorijske analize plaćaju se posebno, prema cjenovniku.
Dječiji gastroenterolog u Banjoj Luci: prof. dr Bojan Joksimović
Specijalista pedijatrije (2021, Medicinski fakultet Univerziteta u Istočnom Sarajevu) i subspecijalista pedijatrijske gastroenterologije i hepatologije (2025, Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu). Vanredni profesor je na Medicinskom fakultetu Foča Univerziteta u Istočnom Sarajevu i autor više od 100 naučnih radova.
Stručna interesovanja su mu pedijatrijska gastroenterohepatologija, patofiziologija, molekularna medicina i imunologija. U Preventiva Kids predvodi tim pedijatara, pa se dijete sa pregleda kod pedijatra po potrebi upućuje na subspecijalistički pregled unutar istog tima.
Česta pitanja
Da li mi treba uputnica za dječijeg gastroenterologa?
Ne. Pregled kod dječijeg gastroenterologa u Preventiva Kids zakazujete direktno, pozivom na 066 755 755. Ako je dijete već pregledao pedijatar u domu zdravlja ili je liječeno u bolnici, ponesite te nalaze i otpusne liste. Tako se analize ne ponavljaju bez potrebe, a pregled počinje od onoga što je već poznato.
Da li dječiji gastroenterolog pregleda i bebe?
Da, pregled je namijenjen djeci od rođenja. Kod beba su najčešći razlozi dolaska bljuckanje uz slabo napredovanje, krv ili sluz u stolici, sumnja na alergiju na proteine kravljeg mlijeka, zatvor i žutica koja traje duže od dvije sedmice. Ponesite otpusnu listu iz porodilišta i naziv formule koju beba pije.
Treba li prije pregleda izbaciti gluten ili mlijeko iz ishrane?
Ne, ishranu ne mijenjajte na svoju ruku prije pregleda. Testovi na celijakiju pouzdani su samo dok dijete jede gluten, a alergija na proteine kravljeg mlijeka potvrđuje se planiranim izbacivanjem i ponovnim uvođenjem mlijeka. Nepotrebna dijeta otežava dijagnozu i može uskratiti djetetu važne namirnice.
Šta je kalprotektin u stolici?
Kalprotektin je bjelančevina iz bijelih krvnih zrnaca koja se u stolici povećava kada postoji upala crijeva. Pomaže da se razlikuju upalne bolesti crijeva od funkcionalnih tegoba. Kod beba i male djece normalne vrijednosti su više nego kod starije djece, pa nalaz uvijek tumači ljekar, zajedno sa tegobama i pregledom.
Koliko traje liječenje zatvora kod djece?
Najčešće mjesecima. Cilj je da stolica bude meka i redovna dok dijete ne zaboravi strah od bolnog pražnjenja. Terapija se ne prekida naglo čim se stolica popravi, jer se zatvor tada često vrati. Plan liječenja i kontrole određuje ljekar, a roditelji uz njega vode kratak zapis o stolici.