Specijalističke ambulante
EMNG Banja Luka: elektromioneurografija ruku i nogu
EMNG (elektromioneurografija) je pregled kojim se mjeri kako periferni nervi provode električni signal i kako mišići na njega odgovaraju. Radi se kod trnjenja, slabosti i bola koji se širi u ruke ili noge, najčešće kada se sumnja na sindrom karpalnog tunela, oštećenje nervnog korijena u kičmi ili polineuropatiju. U Preventiva Medical u Banjoj Luci EMNG radi Mr sci. med. dr Draško Prtina, specijalista neurologije. Pregled je privatan i ne treba vam uputnica.
Pregledi i cijene
- EMNG ruku120 KM
- EMNG nogu120 KM
- EMNG ruku i nogu240 KM
Cijene su u tabeli niže, a termin zakazujete na 066 755 755.
Kada se radi EMNG
Ljekar najčešće preporučuje EMNG kod:
- trnjenja, peckanja ili utrnulosti šaka, stopala, ruku ili nogu, posebno ako traju ili se ponavljaju;
- slabosti mišića, otežanog hvata i ispadanja predmeta iz ruke;
- bola iz vrata koji se širi niz ruku ili iz donjeg dijela leđa niz nogu;
- sumnje na sindrom karpalnog tunela ili pritisak na nerv u laktu;
- sumnje na polineuropatiju, naročito kod dijabetesa;
- grčeva, trzaja ili neobjašnjive slabosti mišića;
- praćenja oporavka nakon povrede nerva.
Kako izgleda EMNG pregled
EMNG se sastoji iz dva dijela, koji se najčešće rade zajedno jer daju različite informacije o istom problemu.
- Kratak razgovor i pregledLjekar na osnovu tegoba određuje koje nerve i mišiće treba ispitati.
- Ispitivanje provodljivosti nerava (elektroneurografija)Na kožu se postavljaju površinske elektrode, a nerv se stimuliše kratkim, blagim električnim impulsima; osjeti se kratko peckanje ili trzaj mišića.
- Iglena elektromiografijaTankom iglenom elektrodom bilježi se električna aktivnost odabranih mišića u mirovanju i pri blagom zatezanju; ispitivanje jednog mišića traje kratko.
- Nalaz i preporukaRezultat se tumači zajedno sa tegobama i kliničkim nalazom.
Pregled obično traje od 20 minuta do sat i po, zavisno od toga koliko nerava i mišića treba ispitati.
Da li je EMNG bolan
EMNG je za većinu pacijenata neprijatan, ali podnošljiv, i ne zahtijeva anesteziju. Električni impulsi traju kraće od sekunde i osjećaju se kao kratak udar ili trzaj, a ubod tanke iglene elektrode kao kratak, oštar bol.
Nakon pregleda mišić može nekoliko dana biti osjetljiv, a na mjestu uboda moguća je mala modrica. Ako vam je neki dio pregleda teško podnošljiv, recite to ljekaru.
Kako se pripremiti za EMNG
- Na dan pregleda koža treba biti čista i suva: ne nanosite kreme, losione, ulja ni parfem na ruke i noge.
- Obucite udobnu odjeću koja omogućava lak pristup ruci ili nozi koja se ispituje.
- Recite ljekaru ako koristite lijekove protiv zgrušavanja krvi, ali ih ne prekidajte sami.
- Recite ljekaru ako imate pejsmejker ili drugi ugrađeni elektronski uređaj.
- U hladnim danima dođite nekoliko minuta ranije, jer hladne šake i stopala usporavaju provodljivost nerava i mogu uticati na nalaz.
- Ponesite ranije EMNG nalaze, snimke magnetne rezonance i nalaz šećera u krvi, ako ga imate.
- Jedite i uzimajte redovnu terapiju kao i obično.
Šta EMNG može pokazati
EMNG mjeri funkciju nerava i mišića i pokazuje mjesto, vrstu i stepen oštećenja, kao i to da li je promjena svježa ili hronična.
| Stanje | Šta EMNG pokazuje |
|---|---|
| Sindrom karpalnog tunela | usporeno provođenje nerva medianusa kroz ručni zglob i stepen pritiska na nerv |
| Pritisak na nerv u laktu | oštećenje ulnarnog nerva i mjesto pritiska |
| Radikulopatija (vratna ili slabinska) | znakove oštećenja nervnog korijena u mišićima koje on inerviše |
| Polineuropatija | obostrano oštećenje više nerava, najčešće u stopalima, i njegov tip |
| Bolesti mišića | obrasce koji upućuju na primarnu bolest mišića |
EMNG ne prikazuje strukture kao što su diskus ili kičmeni kanal; za to služi magnetna rezonanca. Kod polineuropatije uz dijabetes važna je i kontrola šećera kod endokrinologa, a kod radikulopatije i karpalnog tunela plan liječenja često vodi fizijatar.
EMNG kod djece
EMNG se radi i kod djece i mlađih pacijenata kada za to postoji jasna medicinska indikacija, na primjer kod slabosti, trnjenja, sumnje na oštećenje perifernog nerva ili posljedica povrede. Pregled se prilagođava uzrastu i saradnji djeteta, a roditelj može biti uz dijete.
Koliko košta EMNG u Banjoj Luci
| Usluga | Cijena |
|---|---|
| EMNG ruku | 120 KM |
| EMNG nogu | 120 KM |
| EMNG ruku i nogu | 240 KM |
EMNG ruku i EMNG nogu naplaćuju se odvojeno, po 120 KM, a kada se ispituju i ruke i noge, cijena je 240 KM. Pri zakazivanju recite zbog čega dolazite, da bi termin bio dovoljno dug. Ostale usluge su u cjenovniku.
Ko radi EMNG
Mr sci. med. dr Draško Prtina, specijalista neurologije i fizikalne medicine i rehabilitacije
EMNG dijagnostika, bolesti perifernog nervnog sistema, radikulopatije i neuropatije posebna su područja njegovog rada. Kada je potrebno, nalaz EMNG-a povezuje sa pregledom neurologa i planom liječenja.
Česta pitanja
Koliko traje EMNG?
EMNG obično traje od 20 minuta do sat i po. Trajanje zavisi od toga koliko nerava i mišića treba ispitati: pregled jedne ruke kod sumnje na karpalni tunel je kraći, a ispitivanje ruku i nogu kod polineuropatije duže. Pri zakazivanju recite koji dio tijela se ispituje, kako bi termin bio planiran sa dovoljno vremena.
Šta znače oznake EMNG GE i DE?
GE označava gornje ekstremitete, odnosno ruke, a DE donje ekstremitete, odnosno noge. Oznake se pišu na uputu ili preporuci ljekara kako bi se znalo koji dio tijela treba ispitati, na primjer „EMNG GE“ kod trnjenja šaka. Ako na preporuci piše i radna dijagnoza, ponesite je, jer pomaže da se pregled usmjeri.
Da li EMNG može razlikovati karpalni tunel od problema iz vrata?
Da. Trnjenje šake može poticati od pritiska na nerv medianus u ručnom zglobu, od nervnog korijena u vratnoj kičmi ili od polineuropatije. EMNG mjeri provodljivost nerava na različitim nivoima i aktivnost mišića koje inervišu pojedini korijeni, pa pomaže da se utvrdi gdje je problem i koliko je izražen.
Da li EMNG pokazuje diskus herniju?
Ne direktno. EMNG ne prikazuje diskus ni kičmeni kanal, nego mjeri funkciju nerava i mišića. Ako diskus pritiska nervni korijen, EMNG može pokazati znakove oštećenja tog korijena i njegov stepen, a magnetna rezonanca prikazuje sam diskus. Zato se ova dva nalaza često tumače zajedno.
Kada dobijam nalaz EMNG-a?
Rezultat se tumači odmah nakon ispitivanja, zajedno sa vašim tegobama i kliničkim pregledom. U nalazu se navodi da li postoji oštećenje, gdje je i koliko je izraženo, uz preporuku za liječenje, kontrolu ili dodatnu dijagnostiku. Nalaz ponesite i ljekaru koji vas je uputio.
Da li mi treba uputnica za EMNG?
Ne. EMNG u Preventiva Medical zakazujete direktno, pozivom na 066 755 755. Korisno je ponijeti preporuku ljekara koji vas upućuje, sa oznakom šta treba ispitati, kao i ranije nalaze. Ako preporuku nemate, neurolog prije ispitivanja razgovara sa vama i pregleda vas, pa određuje obim pregleda.
Da li EMNG boli?
EMNG nije bolan, ali je neprijatan. Električni impulsi se osjete kao kratki trzaji, a pregled tankom iglom kao ubod. Pregled se dobro podnosi i ne traži anesteziju; ako vam postane neprijatno, recite ljekaru i napravićete pauzu.